做人呐,就是要“开心一点”,尤其是要学会自我安慰。记得有一个亲戚,当初他得了高血压的时候,他就安慰自己,说区区高血压并不可怕,可怕的是糖尿病,后来他被无情的诊断出糖尿病,但他又安慰自己,区区糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的并发症。有时候,病人心态不一样,往往对于治疗和预后有着不同的归路。
糖尿病这种疾病,其实在古代的中医典籍里就有过记载,早在几千年前的《黄帝内经》中就记载过“消瘅”这种疾病,在《神农本草经》中称之为“消渴”。而以“三多一少”为主要临床表现的糖尿病,正是中医消渴疾病中的一种。不过,随着时代的发展,在现代也不能直接将糖尿病与消渴症直接画等号,因为糖尿病会随着血糖的飙升而影响眼睛、肾脏和足部的健康,这些都是对人体微小脉络的损害,因此,在按照消渴症辨证治疗糖尿病时,还需要兼顾对脉络的保护。
随着中医和西医的发展,在治疗糖尿病的方面,除了西药治疗,也有中医治疗,而中医治疗的过程中,中成药发挥着重要作用。在治疗糖尿病的中成药里,有一个临床效用还不错的,那就是玉泉颗粒。这个方子之所以取名为“玉泉”,这是受道家思想的渗透,道家认为口中舌下两脉之津液为玉泉,而玉泉颗粒用大量滋阴润燥、益气生津的中药进行配伍,使用后会让口中津津常润,宛如玉泉之水,源源不断。
玉泉颗粒是由“天花粉、葛根、人参、麦冬、地黄、黄芪、茯苓、乌梅、甘草、五味子”等中药组成的,主要具有“养阴益气,生津止渴,清热除烦”的作用。在临床中,常被用于治疗糖尿病,常以“口干口渴,多食多尿,手足心热”为应用指征。玉泉颗粒可用于2型糖尿病,且有降低肾上腺素及四氧嘧啶引起的高血糖,有抑制脂肪代谢紊乱和糖尿病血脂升高作用[1]。也就是说,玉泉颗粒,不仅能够降低血糖,还能顺带将血脂也调控了一把,堪称是“无心插柳柳成荫”啊!
玉泉颗粒其实源自《种福堂公选良方》中的玉泉散,去糯米加人参、黄芪、茯苓、乌梅组成。玉泉颗粒这个中成药,集养阴益气、生津止渴、清热除烦、活血化瘀为一体,对糖尿病起到综合治疗的作用,尤其是对单纯西药治疗后血糖控制不满意的2型糖尿病患者空腹血糖及餐后血糖均有明显降低,同时能显著降低血脂水平,不良反应少,对肝肾功能无明显影响[2]。不得不说,玉泉颗粒对于糖尿病的作用,是经得起检验的,而且临床效用颇佳。
玉泉颗粒的药物配伍,究竟蕴藏着怎样的奥秘呢?全方以麦门冬为主药,主要起到清心润肺、养阴润燥、除烦止渴的作用;以乌梅、天花粉、葛根清热润燥、化生津液、止渴除烦,以人参、茯苓、黄芪益气健脾、生津止渴、以资化源;甘草调和诸药,共同起到了生津益气、降低血糖、使气旺津足、除烦止渴等作用[3]。当然,其中生地黄缓解身体燥热、口干舌燥等症状,五味子生津止渴,缓解疲劳口干、调节体内水液代谢,为全方贡献了力量。不得不说,玉泉颗粒在玉泉丸的基础上,加减化裁之后,更为适合用于治疗气阴不足,口渴多饮,消食善饥等病症,对于糖尿病出现这些病症,也颇为适用。
玉泉颗粒中最为核心的中药,莫过于麦门冬、葛根和天花粉这个“铁三角”。为什么呢?因为麦门冬滋阴润燥,能够滋润肺部,缓解咳嗽,改善口渴,调控心烦,调节便秘等作用;葛根不仅具有退热、生津、止渴的作用,又能健脾升阳、助脾升清,促进脾胃功能,还能扩张血管、调节血糖;天花粉早在《神农本草经》中就明确指出,天花粉能够“主消渴”,而后世医家也常用天花粉来清除体内热毒、缓解上火口渴、补充体液。所以麦门冬、葛根和天花粉这三味中药,成为了玉泉颗粒的“顶梁柱”,尤其是以口渴多饮、消谷善饥为主要症状的糖尿病,堪称是对症下药。
玉泉颗粒可以说是一个记好的中成药,悄悄的帮助你把血糖给降下来了,血糖高的人算是有救了。当然,需要注意的是,玉泉颗粒虽然很好,但也有不适合使用的人群,比如孕妇禁用,又比如过敏体质的人群也要慎用,除此之外,肝肾功能不全以及有高血压、心脏病等疾病的人群,也要慎用。对于血糖的控制也不是一朝一夕,不能以为用药了就万事大吉了,尤其需要时常监测血糖,如果血糖异常波动,依然要及时诊治。
参考文献[1]郇宜俊,张宝华,杜大军.家庭实用中成药(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2017.[2]吴波,郑长青.玉泉颗粒治疗2型糖尿病84例疗效分析[J].湖南中医药大学学报,2011,31(4):54-55.
[3]姚晓伟.玉泉颗粒治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].海峡药学,2009,21(1):122-123.
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